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<!DOCTYPE html>

<title>Komplementbindungsreaktion</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Komplementbindungsreaktion</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Bei der <b>Komplementbindungsreaktion</b> (KBR) handelt es sich um einen Test zum Nachweis von <a href="Antik%C3%B6rper" title="Antikörper">Antikörpern</a> (Ak) im <a href="Blutserum" title="Blutserum">Blutserum</a> menschlicher und tierischer Patienten.<sup id="cite_ref-Mayr_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Mayr-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die KBR wurde durch den <a href="ELISA" class="mw-redirect" title="ELISA">ELISA</a> ersetzt.<sup id="cite_ref-Mayr_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Mayr-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prinzip">Prinzip</h2></div>

<ol><li><a href="Antigen" title="Antigen">Antigen</a>-<a href="Antik%C3%B6rper" title="Antikörper">Antikörper</a>-Komplexe aktivieren das <a href="Komplementsystem" title="Komplementsystem">Komplementsystem</a>, auch Komplement genannt, und führen zum Verbrauch von <a href="Komplementfaktor" class="mw-redirect" title="Komplementfaktor">Komplementfaktoren</a>.</li>

<li>Der Verbrauch dieser Komplementfaktoren ist die Messgröße für die Menge an Antikörpern im Blutserum.</li>

<li>Der Verbrauch von Komplementfaktoren wird über antikörperbeladene <a href="Erythrozyten" class="mw-redirect" title="Erythrozyten">Erythrozyten</a> sichtbar gemacht (hämolytisches System).</li></ol>

<p>Daraus ergibt sich:

</p>

<ul><li>Serum mit spez. Ak → Bildung von Ak-Ag-Komplexen → Komplement wird verbraucht → Komplement kann keine <a href="H%C3%A4molyse" title="Hämolyse">Hämolyse</a> auslösen → Serum ist Ak-positiv</li>

<li>Serum ohne spez. Ak → keine Ak-Ag-Komplexe → Komplement noch verfügbar, führt zu → Hämolyse → Serum ist Ak-negativ</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anwendung">Anwendung</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="In_der_Humanmedizin">In der Humanmedizin</h3></div>

<p>Nachweis von Ak gegen:

</p>

<ul><li><a href="Brucellose" title="Brucellose">Brucellose</a>-Erreger</li>

<li><a href="Listeriose" title="Listeriose">Listeriose</a>-Erreger</li>

<li><a href="Coxsackie-Virus" title="Coxsackie-Virus">Coxsackie-Virus</a></li>

<li><a href="Influenza" title="Influenza">Influenza</a>-Erreger</li>

<li><a href="Coxiella_burnetii" title="Coxiella burnetii">Coxiella burnetii</a></li>

<li><a href="Treponema_pallidum" title="Treponema pallidum">Treponema pallidum</a></li>

<li><a href="Mycoplasmen" class="mw-redirect" title="Mycoplasmen">Mycoplasmen</a>-Infektionen</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="In_der_Veterinärmedizin"><span id="In_der_Veterin.C3.A4rmedizin"></span>In der Veterinärmedizin</h3></div>

<p>Nachweis von Ak gegen:

</p>

<ul><li><a href="Brucella" class="mw-redirect" title="Brucella">Brucella</a> abortus/melitensis, ovis und suis</li>

<li><a href="Burkholderia_mallei" title="Burkholderia mallei">Burkholderia mallei</a> (<a href="Rotz_(Krankheit)" title="Rotz (Krankheit)">Rotz</a>)</li>

<li><a href="Mycoplasma" class="mw-redirect" title="Mycoplasma">Mycoplasma</a> mycoides subspecies (<a href="Lungenseuche" class="mw-disambig" title="Lungenseuche">Lungenseuche</a>)</li>

<li><a href="Trypanosoma" class="mw-redirect" title="Trypanosoma">Trypanosoma</a> brucei equiperdum (<a href="Besch%C3%A4lseuche" title="Beschälseuche">Beschälseuche</a>)</li>

<li><a href="Leishmania" class="mw-redirect" title="Leishmania">Leishmania</a> donovani/infantum</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorversuche">Vorversuche</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Komplementvorversuch">Komplementvorversuch</h3></div>

<dd>Bestimmung der optimalen Komplementkonzentration.</dd>

<dd><b>Überdosierung</b></dd>

<dd>Zuviel Komplement bewirkt bei einem positiven Patientenserum ein falsch negatives Ergebnis. Dieses liegt daran, dass das Komplement im Testsystem nicht vollständig verbraucht wird. Somit kommt es zur teilweisen oder vollständigen Hämolyse.</dd>

<dd><b>Unterdosierung</b></dd>

<dd>Zuwenig Komplement bewirkt bei einem negativen Patientenserum ein falsch positives Ergebnis. Das heißt, das Komplement reicht nicht aus, um das hämolysierende System teilweise oder vollständig zu hämolysieren.</dd>

<dd><b>Durchführung</b></dd>

<dd>Im Komplementvorversuch wird das Patientenserum durch Veronalpuffer ersetzt. Das Antigen wird eingesetzt, um die mögliche antikomplementäre Wirkung des Antigens mit einzubeziehen.</dd>

<dd><b>Auswertung</b></dd>

<dd>Die höchste Verdünnung, die vollständige Hämolyse zeigt, entspricht einer Komplementeinheit.</dd></dl>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Ambozeptorvorversuch">Ambozeptorvorversuch</h3></div>

<dd>Bestimmung der optimalen Ambozeptorkonzentration. (Der Ambozeptor sind Antikörper (Ak) gegen z. B. Schaferythrozyten, die sich im Versuch an die zugegebenen Schaferythrozyten anlagern und im neg. Fall die Komplementfaktoren zu sich hin ziehen, was eine Hämolyse dieser Erythrozyten bewirkt).</dd>

<dd><b>Überdosierung</b></dd>

<dd>Liegt im Hauptversuch zu viel Ambozeptor vor, so kommt es zu einer Agglutination. Dieses liegt daran, dass ebenfalls <a href="Agglutinine" title="Agglutinine">Agglutinine</a> vorhanden sind.</dd>

<dd><b>Unterdosierung</b></dd>

<dd>Beim Hauptversuch fällt ein negatives Patientenserum falsch positiv aus. Dieses liegt daran, dass die HBK durch den Ambozeptormangel nicht vollständig gelöst werden.</dd>

<dd><b>Durchführung</b></dd>

<dd>Im Ambozeptorvorversuch werden Patientenserum und Antigen durch Veronalpuffer ersetzt. Dieses ist notwendig um gleiche Volumina zu erhalten. <b>Auswertung</b></dd>

<dd>Die höchste Verdünnung, die vollständige Hämolyse zeigt, entspricht einer Ambozeptoreinheit.</dd></dl>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Antigenvorversuch">Antigenvorversuch</h3></div>

<dd>Bestimmung der optimalen Antigenkonzentration.</dd></dl>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Stattfindende_Reaktionen">Stattfindende Reaktionen</h2></div>

<ol><li>Das Patientenserum wird inaktiviert, das heißt, es wird ihm das Komplement entzogen.</li></ol>

<p>Ihm wird Antigen (Ag) des Erregers, gegen den Antikörper (Ak) im Serum nachgewiesen werden sollen und außerdem noch Komplement (das aus Meerschweinchenserum gewonnen wird) zugegeben.

</p>

<ol><li>Ist der Patient infiziert, befinden sich also Ak gegen den Erreger im Serum, so binden diese an das zugegebene Ag und bilden einen Komplex. Das Komplement lagert sich zur Verstärkung der Ag-Ak-Reaktion an diesen Komplex an. Sind keine Ak vorhanden, liegen Ag und Komplement frei in der Lösung vor.</li>

<li>Zugabe des hämolytischen Systems. (Das hämolytische System besteht aus Schaferythrozyten und Ak (Ambozeptor) gegen diese: Sie werden gewonnen, indem man z. B. Kaninchen die Schaferythrozyten injiziert → Die Erythrozyten werden vom Kaninchenorganismus als fremd angesehen und es werden Ak gegen sie gebildet → diese isoliert man und gibt sie zusammen mit weiteren Schaferythrozyten als „hämolytisches System“ in den Versuch).</li></ol>

<p>Aus den Schaferythrozyten und den Antischaferythrozyten-Ak bildet sich ein Komplex (die Schaferythrozyten wirken als Ag).

Im Fall der Infektion des Patienten ist das Komplement bereits verbraucht und die Schaferythrozyten werden dadurch, dass sich kein Komplement an den Antischaferythrozyten-Ak-Schaferythrozyten-Komplex anlagert, nicht aufgelöst (d. h. keine Hämolyse) → der Test ist positiv, da Ak vorhanden waren. Im negativen Fall steht noch Komplement zur Verfügung, welches sich an den Komplex mit den Schaferythrozyten anlagert und dafür sorgt, dass der Ak seine Arbeit verrichten und die Erythrozyten auflösen kann (→ Hämolyse).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Mayr-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Mayr_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Mayr_1-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Anton Mayr, Michael Rolle: <i>Medizinische Mikrobiologie, Infektions- und Seuchenlehre.</i> Georg Thieme Verlag, 2007. ISBN 9783830410607. S. 127.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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